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视网膜要如何检查?

时间:2018-06-28 来源:厦门大学附属厦门眼科中心漳州眼科医院 点击免费咨询
在人体内,通过视网膜检查可以直接判断中枢神经系统和血管系统的情况。所以眼底检查对于检测某些系统性疾病和眼部疾病至关重要。
 
❈哪些人需要定期做视网膜检查?❈
 
1、原发性高血压病人
 
高血压患者当病程发展到一定程度时,可以使眼底视网膜上的血管,尤其是动脉血管发生改变,出现小动脉壁硬化,视网膜上会出现水肿、出血、渗出等,严重的可导致视神经乳头的改变。通过检查眼底来了解高血压的发展程度,对于确定治疗方案和预后的判定是有意义的。

2、糖尿病患者
 
糖尿病后期多会出现视网膜病变等并发症,可引起视网膜上微血管的形成以及出血、硬性渗出、软性渗出,还可导致增殖性改变,进而引起视网膜脱离,如果不能及时诊治较后会导致视力丧失。通过眼底检查,可以早发现并及时给予诊断和治疗。
 
3、肾炎、白血病、贫血、心脏病、急性传染病等患者
 
这些疾病都可能引起视网膜血管的改变,造成眼底出血和玻璃体积血。妇产科常见的妊娠高血压综合征,也可通过眼底检查来了解其轻重程度,甚至帮助决定是否需要中止妊娠,以保孕妇的安全。
 
4、神经系统疾病患者
 
尤其是颅脑疾患,也需要通过眼底检查来观察视神经乳头的改变,以此为诊断颅内病变提供可靠依据。如脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑炎以及脑血管畸形,都可能引起视神经乳头水肿。通过眼底检查反过来可以帮助诊断上述疾病。
 
5、55岁以上人群
 
老年黄斑变性是一种年龄相关性眼底黄斑部疾病,可导致不可逆的中心视力下降及丧失,早期症状不明显, 易延误治疗,是发达 50岁以上人群中致盲的主要原因。有资料显示,中国50岁以上老年人中老年黄斑变性的患病率高达15.5%,70岁以上患病率达到20.2%,即50岁以上老年人中约每7人就有1人是老年黄斑变性患者,因此,55岁以上的中老年人群每年应做一次眼底检查,及早发现和预防老年黄斑变性。
 

 
 
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❈基础检查和专科检查❈
 
检查项目:视力检查、视野检查、光检查感  
 
视网膜患者要做一些基础检查和专科检查

【基础检查】包括:
 
1、血糖检查 定期测定血糖水平监控糖尿病病情发展。
 
2、肾功能检查 及时发现糖尿病肾病并发症。
 
3、胆固醇血脂检查 保持胆固醇、血脂正常水平。
 
 
【专科检查】包括:
 
1、眼底镜检查
 
较常用的方法,点散瞳药后,医生用眼底镜直接观察眼底视网膜的改变,可以初步评价视网膜病变的程度。
 
2、眼底荧光血管造影 
 
眼底荧光血管造影不仅可以了解视网膜微循环的早期改变,而且在糖尿病性视网膜性病变的进展中也有各种特殊表现,其阳性体征发现率较眼底镜检查发现率高,是早期诊断,选择治疗方案,评价疗效和判断预后的可靠依据。如在眼底镜下尚未发现糖尿病性视网膜病变时,眼底荧光血管造影就可出现异常荧光形态。在眼底荧光血管造影下发现的微血管瘤比眼底镜下所见要早,要多得多。其他如毛细血管扩张,通透性增加,无灌注区,动静脉异常,渗出及出血,新生血管等,眼底荧光血管造影都有特殊表现。
 
 
荧光眼底血管造影检查,在动脉早期或动脉期,相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光,出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。
 
 
3、视网膜电图振荡电位(OPs) 
 
OPs是视网膜电图(ERG)的亚成分,它能客观而敏感地反映视网膜内层血循环状态。在眼底未见病变的眼中,它能反映出OPs的振幅异常,在有糖尿病性视网膜病变的患者中,它能进一步显示病程的进展和好转
 
4、其他检查 
 
如视觉对比敏感度检查,可见早期患者的中、高空间频率平均对比敏感度 降低应用彩色多普勒血流成像技术可发现患者球后动脉血流动力学改变,表现为低流速、低流量,高阻力型改变血液黏稠度检测可表现为黏度增多血清SOD活力检测可表现为活力下降等。

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❈视网膜疾病自我检测方法❈
 
Amsler表


 
自测步骤
 
步骤一:如果有眼镜,请戴上。
 
步骤二:盖上一只眼,注视方格表的中央点。两眼分别检查。
 
步骤三:检查中一直注视该点。


 
结果判断
 
正常:正常人看到所有的线条应该是直的,方格应该是同样大小的。
 
异常:检查时发现网格变的模糊、变形、缺损或颜色异常,请尽快到眼底病专科就诊,以免延误病情。
 
(*本测试内容仅作健康参考,并非医疗诊断和治疗依据,若需治疗还请到院就诊。)
 

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❈早发现早治疗,切勿错过手术时机❈
 
厦门眼科中心漳州眼科医院提醒:视网膜疾病的发生并无明显眼痛、眼红症状,患者与家属往往忽略病情发展,特别是单眼发病,更难令人察觉,当视网膜疾病发展到晚期常常给患者的视功能带来严重影响。当今视网膜疾病的治疗主要是通过药物、激光、手术等方法,药物治疗包括使用一些促进吸收的或者加强神经组织营养的药物等,但如果有视网膜牵拉、脱离和裂口,采用药物是无效的,必须通过手术治疗。
 
糖尿病、高血压、高血脂、身体器官老化都会导致视网膜疾病的出现,与白内障等致盲眼病相比,眼底病造成的后果更加严重,像眼底黄斑区的视网膜细胞一旦被破坏,视力便受损。由于大部分视网膜疾病前期症状并不明显,有症状才就诊可能已是中晚期。如治疗不及时,两三个月可能出现眼底出血,较终导致失明。因此视网膜病的早发现、早诊断、早治疗至关重要。一旦眼睛出现视物模糊、变形和变大变小,很有可能是得了视网膜疾病,应立即就诊,以免错过了治疗较佳期。
 


 
关于眼科医院ABOUT HUAXIA

厦门眼科中心漳州眼科医院,是一所集临床医疗、防盲慈善、学术交流为一体的现代化眼科专科医院。依托厦门眼科中心优势资源,聚集了一批省内外知名眼科专家团队,医院内设眼科,其中眼科设立白内障、青光眼、斜弱视、眼底、屈光、角膜病、眼外伤、眼预防保健和急救室的服务。

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