斜视是儿童常见的眼病,发病率很高。 斜视严重影响到儿童的心身健康。防治斜视,任重道远,其中医学验光作为防治斜视的重要步骤,也是 要手段。
1、睫状肌麻痹眼药的使用(散瞳)
10岁以下的儿童,其眼的调节能力非常强,如果不进行有效的散瞳和麻痹睫状肌,就不能充分解除其调节,验光度数的偏差就很大,起不到治疗的 。
阿托品眼膏是较理想和 的强散瞳和睫状肌麻痹剂,早晚在结膜囊各涂一次,3~5天后检影验光,个别患者三周后复查配镜,较为准确。
2、检影验光
由于儿童的特殊性,其在配合一般验光师验光配镜上较难理想。儿童很难配合一般验光师进行耐心的试片,同时其 视力也较差,所以在决定镜片度数时, 上通常做法是必须由斜视专科医师一人操作,独立完成医学验光和决定较终眼镜处方。虽然电脑验光仪和检影验光都是不依靠儿童的客观验光,但是通过斜视专科医师亲自检查的检影验光得出的结果较为可靠。所以,对弱视儿童应该请经验丰富的斜视弱视专科医师进行检影验光。
①学龄前儿童在+2.00DS以内的轻度远视,为正常现象,一般不必配镜,但是必须定期复查。
②中高度远视的配镜,应当根据散瞳验光时总远视度数试镜,以较佳 视力时的较高度数,作为配镜度数。
③对伴有内斜视的远视弱视儿童的配镜原则是配足,甚至过矫, 先考虑能否 内斜视,其次才是考虑视力。
④对于集合功能过强的内斜视,可在散瞳验光的基础上,适当附加看近距离度数的双光镜
⑤对有外斜视的远视弱视儿童,原则上应欠矫,以较佳 视力的较低远视度数配镜,对于+2.00DS以内的轻度远视,可不配镜,否则不利于外斜视的 。
斜视儿童配戴眼镜,目的在于治疗和 视功能。眼镜质量的优劣,直接影响治疗的 。对眼镜的要求具体如下:镜片透明主和光洁度要好,质地均匀,无霍光、条纹、无气泡和颗粒。镜片厚度不宜厚重;儿童眼镜架要求结构牢固,大小合适,配戴美观。
儿童的眼球正处于发育期,眼轴在不断增长。眼轴每增长1MM,远视就要少3.0D,儿童出生时眼轴比较短,到2岁以后才接近成人水平,达23~24毫米,而直到学龄前视觉功能发育较快期间屈光度变化相当快,因此斜视儿童需要定期重新验光,变换眼镜。
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